早就听不少市民反映,近年来,浙江富阳市某医院不择手段乱收费、大肆侵吞病人药品和医药费等现象严重。8月1日至8月5日,笔者经过明查暗访,揭开了该院3年时间不惜手段敛取病人钱财的黑幕。
病人掏钱买药,医院据为己有
笔者在采访中了解到,该院部分医生在临床医疗活动中,故意给住院病人多开药品或材料,导致病人多付费。但在临床应用时,则不按开出的药品、材料完全给病人使用。事后又将余药品或材料进行回收,贪污病人的药品、材料。对于医院的这种非法行为,病人至今还蒙在鼓里。据了解,该院仅在1997年就以“节约”名义侵吞病人药品几十万元,以批价向病区回收,然后再以进价的30~40%返回给有关科室现金,而剩下的60~70%,会计有时入帐,有时又不入帐。特别是1997年以来,由该院护理部牵头成立通费组,对病区医嘱实行管理,更有规律地吞食病人医药费,造成有关单位查帐困难。富阳市审计局一份关于该院1997年度财务收支审计意见书写道:“1997年临床各种科室交回药品、材料49.09万元,回收数额大……”针对该院的违法行为,富阳市审计局在审计意见书中明确指出:“医院要分析原因,研究进一步改进管理办法,减轻病人负担,不得侵害人民群众利益。”
据了解,这些从病人身上“斩”下来的巨额药品,有不少是强行向病人推销的卫生用品,如尿不湿、卫生垫等,这些东西完全可以给病人带回去用,但医生将病人已付费用的物品克扣下来,在上交药剂科时却称为“节约药品”。在这批返回“节约”药品中,有16.9万元在1997年财务未见入帐。财务未入帐意味着医院无收入,反而要付给临床医生的现金分成。
更为严重的是,该院的药品回收提成,不但没有停止,反而从1999年起更加巧妙地进行。8月3日上午,笔者在该院采访时,见到药剂科唐某2000年4月4日写给核算办的写了一张清单,清单中称:“麻醉科上交病区药房余麻醉药品2.5万元。”2000年4月7日,该院院长在这份清单上写道:“请按院规办理。”笔者同时看到该医院麻醉科2000年1月至3月药品提成费发放单。这份清单是按麻醉科上交病区药房余麻醉药品总额的6%付给药品提成费,累计金额为1500元,由院长审批同意并签字。
药价暴利惊人,提成肆无忌惮
在采访中笔者还了解到,该院不择手段乱收费几乎到了令人难以置信的程度。如该院1997年从广东进的泰利必妥,进价5.00元/瓶,到该院药价自定为240元/瓶,而在病人的药价结算单上,这种药的价格猛涨到264元/瓶;又如环丙沙星进价0.50元/板,批价为10.23元/板,零售价为11.76元/板;新灭菌针进价为5元/瓶,批价为66元/瓶,零售价为75.9元/瓶……富阳市物价局曾对该院乱收费现象进行了罚款,但是该院还是变本加厉乱提价。
早在1997年,该院就提倡医生业绩与奖金进行挂钩,鼓励医生搞创收,并为此制订出一套“行之有效”的创收措施。如:1999年该院的奖金核算;第一项[治疗费—消耗品(所有领用物品)]×12%;第二项药品收入提成:外科提0.8%;内科提1.1%;儿科1.1%;中西科提1.7%。奖金分配是第一项加上第二项的累计数。该院2000年度的奖金核算更为灵活。即:奖金=[总收入-消耗-工资-设备折旧-水电气-药品收入-医技收入的70%-手术材料(外科)]×18%。其中医技收入即化验、X光、B超等,每100元医技费可提奖金5.4元;一张肝功能化验单可提奖2.54元(门诊肝功);病区肝功能要多做项目贵一些,可提奖3.4元。该院的创收措施出台后,全院35个门诊、医技科室及8个病区都纷纷想方设法搞创收,从中获得奖金。
在该院采访期间,笔者天天看到病人家属向医院领导反映乱收费等现象,2000年7月31日,富阳市政府开通市长公开电话以来,反映该院种种问题的投诉也有增无减。
该院乱收费、大吃提成回扣的行为,在社会上造成了极恶劣的影响。8月12日至24日,中央电视台“焦点访谈”记者专程到富阳采访了此事。8月21日,富阳市政府已派出物价、卫生等部门组成的联合调查组,进驻该院进行全面调查。